整骨
骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷・軟部組織損傷や、日常的に遭遇しやすい肩こり,腰痛,膝痛などまで整形外科領域に係る分野を担当しています。
当施設には、TENS・干渉波治療器・ハイボルテージ・SSP・微弱電流治療器・超音波治療器・遠赤外線治療器・EMS等の物理療法機器を導入しているほか,テーピングや運動療法なども取り入れています。
急性期外傷は保険適用となる場合がありますのでご相談ください。
鍼灸
中国医師のもと、本場の鍼灸技術を学んだスタッフが担当します。鍼灸と漢方(中薬)はよく車の両輪に喩えられますが、現在の日本では、鍼灸と漢方治療を併用して行うことが残念ながら少ない状況です。本来、これらは一緒にあるべきものであり、鍼灸と漢方治療の併用を実現している北海道でも数少ない施設です。
鍼や灸をはじめ,拔罐・刮痧・刺絡などの物理療法も取り入れています。
鍼灸は,人体に備わる気・血・水を調節することを目的に行い,自律神経や精神症状,更年期障害,不定愁訴といった実態を掴むことが難しいものの治療を得意としています。
最近では,科学的に鍼灸の効果が証明されるようになり世界的な注目が集まっています。
※医師の同意書がある場合に保険が適用になります。
神経痛・リウマチ・頚腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症が基本となりますが,脳卒中後遺症や顔面神経麻痺などその他認められる場合もありますのでご相談ください。
漢方
ご希望に応じて,さまざまな漢方薬や生薬製剤などを提供することが可能です。継続して治療を続けることに意味があり,経済的にも安心して続けられるようにと価格を設定しています。
小児鍼
発生学的に皮膚と脳は外胚葉由来であり皮膚を刺激することで脳が活性化します.近年,皮膚への刺激が愛情ホルモンであるオキシトシン分泌を促すことが知られるようになりました.そして,一般的に知られているオキシトシンの作用以外に,鎮痛や不安の軽減,他者への信頼感や共感などの情動にも関与していること解明されました.特に神経系の発達が著しい小児期に,スキンシップを通した小児鍼を行うことで,愛着・愛情形成の促進,発達障害などに有効である可能性が考えられます.ご希望があれば自宅でも簡単にできるスキンタッチを指導します.
美容鍼
当施設では一般的に広く行われている美容鍼の他,特別な鍼を使用して行う特殊な美容鍼も行っています.そのため,施術部位における内出血リスクが従来よりも低くなります.
参考
二神弘子,藤原宏子(2019).「オキシトシンと心身の健康」『心身健康科学』vol.15,1,pp48-50.
コラム紹介
脳過敏症候群
【脳過敏症候群】を知っていますか?
繰り返される慢性的な頭痛に付随して起こる
★主な症状★
耳鳴り
めまい
頭重感
不眠
不安感
抑うつ
これらに当てはまるものはありませんでしたか?
また、これら症状に対してどのような治療を行っていますか?
多くの場合、症状に対する対象療法が基本となるでしょう。
これらの症状は鍼灸や漢方薬が得意とするものでもあります。
そして、同じ症状であろうとひとりひとりの治療法や漢方薬の選択は全く異なります。
上記症状だから、このツボとこの漢方薬ね!なんてことはありません。
これらを引き起こすようになった背景がひとりひとり違います。
だから体質改善への導き方も異なるのです。
東洋医学の世界では、同じ病気でも治し方が違うということで‘同病異治’といいます。
頭痛に限らず、日本には仕事や学校を休むことへの罪悪感から、我慢は美徳であるとの精神があるように感じています。
頭痛発作の度に対処薬を服薬し、一時的にその場をしのいでいる方が多くないでしょうか?
我慢はよくありません。
時間はかかるかもしれませんが、その場しのぎではない体質の改善が重要であるでしょう。
例えば、片頭痛の際には脳血管内においてセロトニンが急激に減少します。
そして頭痛と共に抑うつ傾向が出現して気持ちもマイナス傾向になりやすくなるでしょう。
そのような時に、なぜ休むのか?なぜ病院へいくのか?と周囲の理解のなさが脳の過敏状態をさらに悪化させ精神的に追い込んでいくことでしょう。
そのため、頭痛により仕事を休業したことを責め立てたり、叱責することは厳禁なのです。
【頭痛について】
国際頭痛分類第3版によれば、頭痛は大きく一次性頭痛と二次性頭痛に大分されます。
一次性頭痛は、従来、慢性頭痛と呼んでいたもので、CTもしくはMRIといった高度医療機器を用いて精査しても明らかな異常が見つからない頭痛だと思ってください。
二次性頭痛は頭痛の原因となりうる異常が脳内もしくは身体のどこかに存在するものです。
慢性頭痛のなかでも多くの頭痛持ちが悩む代表格に、緊張型頭痛と片頭痛がありますね。
前者は年齢性別に関係なく、筋肉の張りや精神的なストレスなどによって引き起こされるとされています。
一方の片頭痛は女性に多く、片方の頭が痛み、目がチカチカする・ボーっとする等の前兆を伴うもので、約840万人もの患者さんがいると推定され、そのメカニズムは未だ解明されていない部分がありますが、セロトニン学説や三叉神経血管説などが存在します。
頭痛は他人に理解されないものなので非常に大変なことですよね。
これら2つの頭痛はそれぞれ異なる様相を示しますが、実は同一線上の病態ではないのかと示唆されてもいるのです。
その理由に‘脳の興奮’が考えられています。
それでは、標題の脳過敏症候群についてです。
これは東京女子医科大学病院清水俊彦客員教授が2011年に提唱した比較的新しい病気です。
片頭痛は遺伝的な要素も強く、若い頃から悩まされることも多いです。
この片頭痛には脳の興奮を抑えるトリプタンが有効で、拡張した血管を収縮させることで頭痛を和らげています。
悲しきかな年をとると動脈硬化によって血管は広がりにくくなります。(↑と矛盾する状況)
そのため、片頭痛の痛みが軽くなる人が多いようです。
しかし、このような状況下で脳の過敏性が増していってしまうと脳の興奮状態が鎮まりにくいものになります。
清水は「わずかな環境の変化にも脳が過敏に反応するようになり、めまいや耳鳴り、不眠などが表れます。過去に片頭痛があり、原因不明の耳鳴りやめまいに悩んでいる人は、疑ってみてもいいでしょう」と述べている。
脳過敏症候群は問診と脳波検査によって診断され、治療は脳の興奮を鎮め、片頭痛の予防効果を持つ抗てんかん薬や抗うつ薬などが用いられています。
認知症と間違われることも多く、鑑別診断を誤ると脳の興奮を助長するような薬を処方されることになるので鑑別が非常に重要な病気です。
脳の興奮状態は大脳のみならず、微細な運動を司る小脳にも伝播され、頭痛発作時に手が震えてうまく字が書けない、ボタンが留められない、よくつまずくといった症状がみられます。
また、片頭痛持ち看護師が、採血後の注射器の処理過程で誤って自分に刺してしまう針刺し事故が多いとのデータがあるのには驚きです。
このように脳の興奮状態は様々な症状や日常生活に問題を引き起こしているのです。
脳過敏症候群に対して東洋医学の観点から介入できることも多いにありますので、お悩みの方は是非一度ご相談くださいね。
参考
時事メディカルHP.「頭痛からめまいや耳鳴りに-脳過敏症候群 片頭痛への誤った対処法が原因」.閲覧日2021年6月29日.
清水俊彦(2016).「慢性頭痛への無理解が引き起こす種々の悲嘆と脳過敏症候群」.グリーフケアvol,5.pp23-39.
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症の症状として、長い距離を続けて歩くことができない。もっとも特徴的な症状は、歩行と休息を繰り返す間歇性跛行である。
背筋を伸ばして立っていたり歩いたりすると、ふとももや膝から下にしびれや痛みが出て歩きづらくなることがある。
しかし、
少し前屈みになったり、腰かけたりすると痺れや痛みが軽減される。
本疾患は、加齢や労働、あるいは背骨の病気による影響で変形した椎間板と、背骨や椎間関節から突出した骨などにより、神経が圧迫される。
脊柱管は背骨、椎間板、関節、黄色靱帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルである。
年をとると背骨が変形したり、椎間板が膨らんだり、黄色靱帯が厚くなって神経の通る脊柱管を狭くなり(狭窄)、それによって神経が圧迫を受け、神経の血流が低下して脊柱管狭窄症が発症する。
進行すると、下肢の力が落ちたり、肛門周囲のほてりや尿の出がわるくなったり、逆に尿が漏れることが起こる。
先日、整形外科や整骨院で治療をしているが症状が中々改善されないという患者様が来院された。
整形外科より脊柱管狭窄症の診断を受けており、詳しく話を聞き、各種検査・評価を行ってみても定型的症状からほぼ間違いがない。
各種検査方法としては、SLR、FNS、Kemp、MMT等多岐に渡る。
腰痛の評価方法は数多くあるが、JOABPEQが用いられることが多い。
これら詳細についてここでは割愛する。
この患者様は、これまでに腰椎牽引、電気療法、徒手療法を行っていたということで、当院では鍼灸治療に中国で行われている物理療法も加え、漢方薬も併用した。
当初、整形外科受診時に鎮痛薬は処方されていなかったのか疑問があったが、西洋薬は昔から飲めない体質であるとのことだ。
後に、副作用が少ないとされる漢方薬でも胃部不快感が現れてしまうのだが、3回/日を1回/日に減らし続けてくださったそうだ。
本来、漢方薬のほとんどは空腹時に服用するものだが、胃部不快感などの症状が出る際は、食後に服用するなどの工夫が必要な時もある。
恐らく、構成生薬に含まれている麻黄が悪さをしたのだろう。
週に1回の間隔で治療を進めていくと、NRS(Numerical Rating Scale:痛みの最大値を10。痛みの最小値を0。)と云われる、主観的痛みレベルを現す数値は来院時に【7】であったが、3回目受診時にはNRSが【0】となり、労作時等ふとした瞬間に痛みが走るというくらいでその回数も1~2回/日とのことだ。
今回、他の整形外科や整骨院からの来院となり、早期に症状改善が認められたが、症状に対する治療方法がこの患者様にとって適切であったのだと考える。
もっとも、一口に脊柱管狭窄症といっても大きく馬尾型(中心型)・神経根型(外側型)・混合型に分類され、その病態は様々である。
少し古い研究になるが、この中でも神経根型の脊柱管狭窄症には鍼治療が有効であったとの報告がある。
手術をするには年齢的リスクがある。手術をしたくない。決めるのは患者様本人であるが、脊柱管狭窄症に対する鍼灸治療は、手術をしない保存療法の一翼を担うものである。
そのため、病態をしっかりと把握することで、選択するツボや鍼の太さ、灸の種類など治療方法を展開していくことができる。漢方薬も同様である。
このような機会を増やすためには、医療者側が患者理解を促すための十分な説明、情報提供。それに加え、病院や診療所・整骨院・鍼灸院・あん摩マッサージ指圧院等との医療連携は重要であり、必要なことなのであるだろう。
脊柱管狭窄症は、からだを前に倒す姿勢が楽な姿勢でもあり、自転車は乗れるが歩くことが大変だと言われる方が多い。
つまり、この二者の場合であればトレーニングとして自転車が推奨される。
この患者様は趣味で自転車を乗られる方でもあり、本州へ渡りサイクリングを楽しまれていたこともあるそうだ。
四国方面へ渡り、サイクリングを楽しみたいとの話も聞いているので、微力ながら健康をサポートしたい。
しびれや痛みなど、からだの悩みでお困りのことは
整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福へ
一度ご相談ください。
参考
(1)小林信満,山口智,高橋啓介(2016).「他院整形外科より鍼治療の依頼があった腰部脊柱管狭窄症の一症例-JOABPEQを用いた検討-」,日本東洋医学系物理療法学会誌.vol.41,2.pp89-94.
(2)粕谷大智,竹内二士夫,山本一彦(1999).「腰部脊柱管狭窄症に対する鍼灸治療の臨床的研究」,日温気物医誌.vol.62,4.pp201-206.
(3)公益社団法人日本整形外科学会HP.https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_spinal_stenosis.html.閲覧日2021年9月27日.
腱鞘炎
「腱鞘炎」と聞くと、【手】を思い浮かべる方が多いでしょう。
しかし、腱鞘炎は手だけに限ったものではなく足にも腱鞘炎が起こることがありますよ。
ですが、腱鞘炎の有名どころといえば、
【ドケルバン病】です。
狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、刀(腱)を納める鞘(腱鞘)の部分が炎症を起こし、刀(腱)の出し入れがスムーズにいかず痛みや機能障害を伴います。
また、鞘(腱鞘)が肥厚し、刀(腱)が引っかかって中々抜けず、突然スポっと抜けることもあります。これがばね指ですね。
これらは主に、指の使い過ぎやホルモンバランスの変化によって起こるとされており、最近ではスマートフォンの普及によったテキストサム損傷(text thumb injury)などと呼ばれることもあります。
一般的な治療法として、局所の安静(シーネ固定も含む)、投薬、腱鞘内ステロイド注射(特にトリアムシノロンは有効)などの保存的療法を行います。
改善しないときや再発を繰り返す場合は、腱鞘の鞘を開く手術(腱鞘切開)を行います。
漢薬治療においては、その病態像に応じて様々な漢方薬が選択され、当帰四逆加呉茱萸生姜湯や当帰芍薬散を使用した治療方法の報告があります。
当施設での治療方法は、
患者様の希望を伺いながら各種電気療法や温熱療法、運動療法、徒手療法、鍼灸、テーピング、漢方薬治療などを併用して行っています。
手首の腱鞘炎で、痛いところを治療してもらっていたが一向に改善しないという声は少なからずあります。一部のケースでは、肘や肩へ治療を施すことで手首に加わるストレスが低減され改善することがあります。
これまでの臨床経験のなかで、手術や注射はあまりしたくないという方は少なからずいました。決して手術や注射が悪いものではないのですが、
【整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福】
にご相談いただければ、きっとお手伝いできることがあると思います。
症状に応じて提携病院への紹介も可能ですのでご安心ください。
参考
日本整形外科学会HP.閲覧日2021年7月21日.
岩田康男(2018).「臨床研究 当帰四逆加呉茱萸生姜湯エキス剤による狭窄性腱鞘炎の治療経験」.『漢方と最新治療』.Vol.27,4.pp349-353.
福嶋裕造,塩田敦子 他(2019).「出産後のドケルバン病・手根管症候群に対する当帰芍薬散での治療経験」.『日本東洋医学雑誌』.Vol.70,3.pp236-239.
腰痛
医学会では、この腰痛について多くの研究がなされていますがDeyoによる報告が特に有名です。
腰痛の85%は「非特異的腰痛」として、明らかな原因がないという少し古い研究です。
腰痛に悩まされる方はインターネットや書籍にて【腰痛の○○%は原因不明】などと謳われたものを見たことがあるのではないでしょうか。
しかし、近年の診断精度の向上や新たな疾患概念の確立によって現在は80%が診断可能とも云われています。
本邦の研究では山口県腰痛studyがこれらを裏付けるものとなっています。
この腰痛、一口に言っても様々です…
ヘルニア、脊柱管狭窄症、すべり症、分離症、分離すべり症、側弯症、骨折、心因性腰痛、脊椎・脊髄腫瘍、消化器疾患、泌尿器疾患、婦人科疾患、循環器疾患などその原因は筋肉や骨に留まらず内臓にまで及んでいます。
また、足にシビレがでるなど症状も腰部に限定されないこともありますね。
当施設は様々な治療方法の選択ができ、このシビレ症状が得意です。
次に治療方法についてです。
西洋医学の治療方法としてまず薬物療法があります。
整形外科領域では急性腰痛症に対して、NSAIDs(非ステロイド)やアセトアミノフェンが第一選択薬となっているので、腰痛で病院を受診したことがある方は所謂痛み止めをもらったことがあるでしょう。
他には、物理療法や運動療法として電気治療や温熱療法、筋力強化訓練、ストレッチなどを行うことが一般的です。
東洋医学の治療方法としては漢方薬治療があります。
代表的な漢方薬には、八味地黄丸、五積散、疎経活血湯、桂枝加朮附湯、当帰四逆加呉茱萸生姜湯、芍薬甘草湯などが使用され、高齢者の外傷による急性腰痛症では調栄活絡湯が使用される場合もあります(合方も含め選択は多岐に渡る)。急性腰痛症に対して大黄牡丹皮湯と四物湯(どちらも婦人科に多く使われる)の併用が著効したという報告があります。
この他には鍼灸治療があります。
診断名として同じ腰痛だったとしても、なぜ腰が痛くなったのか?その背景を探りながら、一人一人それぞれに合ったツボを選択して鍼やお灸をしていきます。
東洋医学の考え方の1つに「同病異治」というものがありますが、
これは、同じ病気でも治療方法は異なりますという意味で、正に木を見て森を見る東洋医学の醍醐味ともいえるでしょう。
整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福は、
整骨院・鍼灸院・漢方薬店が合わさる複合施設です。
そのため、様々な観点で考え、様々な治療方法で症状にアプローチできることが大きな特徴です。
中々よくならない腰痛は是非当施設にご相談ください。
参考資料
福嶋裕造,井藤久雄他(2018).「急性腰痛症に対して大黄牡丹皮湯と四物湯の併用が著効した治療経験」.日東医誌.Vol.69,No1.pp35-41.
Deyo RA, Weinstein JN. (2001).‛Low back pain’N Engl J Med. 344-70.
Hidenori Suzuki,Tsukasa kanchiku,et al.(2016).‛Diagnosis and Characters of Non-Specific Low Back Pain in Japan: The Yamaguchi Low Back Pain Study’PLoS ONE.11(8).
TCH(Tooth Contacting Habit:歯列接触癖)
TCHとは、【上下の歯を持続的に接触させる癖】のことで、これにより身体に様々な悪影響が出てくると考えられている。
・起床時症状(顎の疲労感、歯の違和感、口の開きにくさ)
・顎関節症
・頭痛
・知覚過敏
・口腔内灼熱症候群
・破折…
上下の歯を接触させるというと、噛みしめや食いしばりを思い浮かべる方がいると思うが、これらはどちらも顎に強い力が加わっていることがわかる。
しかし、力の大小に限らず、軽く上下の歯が接触しているだけでも顎の周りの筋肉が僅かに働いており、それが長時間に渡れば…
当然、顎周囲の筋肉は疲労する。
では、1日に上下の歯が接触している時間はどれくらいなのだろうか?
それは会話や食事の時間を含め、【20分程度】が正常だと云われている。
この記事をご覧になったあなた。
歯の接触を意識して1日過ごしてみてください。
ふと思い出したときに上下の歯が接触していることが頻繁にあればこのTCHかもしれません。
<TCHが起こりやすい状況>
・精密作業
・家事中
・精神的緊張
・ストレス
・テレビやゲーム中
<TCHの簡単チェック方法>
・舌の先端や周縁部に歯の圧痕がある
・歯があたる頬の粘膜に咬合縫線と云われる白っぽいスジのようなものがある
・歯と唇を別々に動かすことができない
(①唇を閉じた状態で上下の歯を接触・離開 ②唇を開いた状態で上下の歯を接触・離開)
・姿勢を正し、目をとじる。唇を軽く閉じ、上下の歯が接触しないように軽く離した状態に違和感を覚える
では、正しい口の中の状態とはどのような状態なのだろうか。
それは、上下の歯が2~3㎜離れ、舌先が上顎に接触した状態である。
先に述べた、舌の先端や周縁部に歯の圧痕があるものの他、舌先が上顎に接触しないものを低位舌と呼び、舌の筋力が低下、舌が落ち込むことで歯の痕がつきやすくなる。このような舌に歯の痕がつく状態を東洋医学では【歯痕舌】と呼び、からだの水分代謝異常や気虚による胃腸虚弱を疑うことが一般的である(この限りではない)。
少し古い研究になるが、この歯痕舌(東洋医学)は決して珍しい所見ではなく、僅かに女性に多いようだ(n=1080)。
また、歯痕舌が認められた者の現代病名は、慢性胃炎、糖尿病、低血圧症、花粉症、慢性肝炎、膝関節水腫、更年期障害などの所謂、成人慢性疾患が主体であったと報告されている(n=104)。
他に、中国においても歯痕舌の頻度調査が行われており(n=1600)、加齢とともに歯痕舌が認められる者が増加傾向があることが報告されている。
これら口腔内所見は西洋医学や東洋医学の考え方では当然、意を異にするものであり、
・無意識に習慣化された癖を直すのか?(西洋医学的)
・歯痕舌は胃腸虚弱なので胃腸を元気にする治療をするのか?(東洋医学的)
解釈によりその対応方法が変わる。
話を戻すが、このTCH。治療方法は様々あり、この癖や弊害を理解した上で行う心理療法が一般的であり、その他、薬物療法や漢方薬治療等も行われている。
筋の疲労により、一部の筋や腱などの組織が硬くなっていくことで、口の開閉時に伸張反射という異常な筋収縮を発生させるおそれがある。
そのため、鍼灸治療やその他物理療法、徒手療法を行うことも大切だろう。
当院では西洋医学や東洋医学等を併せた統合医療の考え方に重点を置き、それぞれの長所を折衷しながら、病態把握と治療方法の選択を行うために日々研鑽しています。
中々改善されない症状や悩みは、
整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福へ是非ご相談ください。
参考資料
1)村松睦,村松慎一(1991).「歯痕舌の臨床」.日本東洋医学雑誌.vol.42,1.pp31-35.
2)利根中央病院HP.TCHってなに?~若いうちから癖を直してリラックス~.閲覧日2021年10月18日.
3)福増矯正歯科HP.歯と顎の使い過ぎ!TCH(歯列接触癖)について.閲覧日2021年10月18日.
4)岡安一郎,和気裕之 他(2021).「協議の歯科心身症に該当する顎関節症の2例」.日本口腔顔面痛学会雑誌.vol.13,1.pp55-61.
汗疱性湿疹(かんぽうせいしっしん)、汗疱、
異汗性湿疹(いかんせいしっしん)
汗疱性湿疹(汗疱)は異汗性湿疹ともよばれ、
手足に汗をかきやすい体質の人に多く、季節の変わり目などに手足の皮膚に汗が溜まり直径1~2㎜の小水疱ができる。
何らかの原因で汗を出す穴が詰まり、溜まった汗によりアレルギー反応が生じるなど、汗が間接的に影響を及ぼしていると考えられている。
無症状のこともあるが、
赤くなって強い痒みを伴う場合や痛みを伴うこともあり、多くは原因不明であることが多いが全身性接触皮膚炎による場合も指摘されている。
この全身性接触皮膚炎とは、極々簡単に云えばアレルギーによる皮膚炎といえるだろう。
この皮膚炎の症状として一番多いものが汗疱性湿疹であるが、発熱、全身倦怠感、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢などの全身症状も伴いうるとされている。
この全身性接触皮膚炎を起こしうるアレルゲンとして、ネオマイシン、クロマイシン、消毒剤などの医薬品。
ペルーバルサムなどの香料や化粧品。
金属などがあり、最も頻度の多いものは金属であると考えられている。
金属は食物や歯科金属中に含まれるため、一定程度の金属吸収により全身性接触皮膚炎を引き起こすことが考えられている。
当然、アレルギー症状が起きていればパッチテスト陽性になると思うかもしれないが、意図的に金属を摂取させて皮疹を誘発させても、パッチテストが陰性になることも少なからずあるようだ。
何でもそうだが陰性だから100%大丈夫と安心することはできない。
日本皮膚免疫・アレルギー学会によるパッチテスト陽性率、2016年上位アレルゲン集計では、ニッケル24.8%、金23.2%、コバルト7.9%、水銀5.3%、クロム2.3%と5つの金属が占めている。
近年のニッケル、コバルトの陽性率上昇は女性に著名であり、特にピアスがニッケル感作の原因となることが多いと指摘されている。
ニッケル、コバルト、クロムなどの金属は、
チョコレート、ココア、豆類、香辛料、貝類、胚芽などの食物に多く含まれる。
一方、歯科金属では、パラジウム、金、水銀、錫などを含有していることが多く、ときにニッケル、クロム、コバルトなども含んでいるという。
パラジウムはニッケルと交叉反応を起こすことが知られており、重要なアレルゲン金属である。
この交叉反応という言葉。
身近なものとして、スギ花粉にアレルギーがある人が、スギ花粉と構造が似ているカバノキ科のシラカンバやハンノキ花粉に対してアレルギー反応を起こし、やがてバラ科(リンゴ、桃など)の植物にも反応してしまうことである。
花粉症の人で
リンゴや桃、サクランボにアレルギーがある方がいますね?
イネ科やキク科の花粉はメロンやスイカなどのウリ科。
キク科花粉はセロリやニンジンなどのセリ科のものと交叉反応を起こす。
まだまだ認知されることは少ないが、口の中の金属が全身的な影響を及ぼすことがあり、口の中金属が電流を発生して引き起こす慢性的な頭痛もその1つである。
電流?と思うかもしれないが、
金属製のスプーンやアルミ箔を噛むことで体験することができる。
ピリッとした嫌な感覚が得られるだろう。これについてはまた別の機会に紹介したい。
話を戻すが、このように金属は様々な経路から吸収(皮膚、粘膜、腸、気道から)されており、【汗】、乳汁、涙、尿、糞便中に排泄されている。
汗として体外に金属を排出しても、汗を洗い流さなければ、また皮膚から吸収されることは容易に想像できるだろう。
汗疱性湿疹の治療だが、保湿や抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬、ステロイド薬などの薬物療法が行われるが、アレルゲンとなる金属が明確な場合、食品中の金属摂取を制限するという食事療法が行われる場合もある。
しかし、厳格な金属制限食は微量元素欠乏症をきたすことがあるため、素人が安易に取り組むことではないだろう。
さて、この汗疱性湿疹であるが、
東洋医学では汗が上手く排泄できず、肌が蒸されて生じるものと考える。(※これだけに限らない)
【蒸す】という言葉からは【熱】と【水】をイメージすることができるが、おおまかに漢方薬や鍼灸ではこの熱や水に対しての処置を目標とする。
そこで、一口に【熱】といっても、旺盛な熱(実熱)と不振な熱(虚熱)が存在する為、この【熱】だけを考えても治療方法は異なっていく。
汗疱性湿疹は手足に現れる特性上、この熱の多くは【不振な熱】に当てはまることが多いのかもしれない。
このように、
漢方薬や鍼灸による汗疱性湿疹の治療は十分可能である。
このほか、
水500mlに食塩5gを入れたものに5分程つけおくセルフケア方法も。
からだのことでお悩みの症状は、
札幌市豊平区豊平
整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福 へ 汗疱の漢方相談もしています。
参考資料
高山かおる,片山一朗 他(2018).「手湿疹診療ガイドライン」日本皮膚科学会誌.vol.128,3.pp367-386.
足立厚子(2020).「金属アレルギーの対処法~全身型金属アレルギーを中心に~」アレルギー.vol.69,3.169-173.
食物アレルギー研究会HP.閲覧日2021年11月22日.
埼玉県皮膚科医会HP.閲覧日2021年11月22日.
文化的要因がヒトへ与える社会的行動特性について
ヒトは生得的に備えもった様々な機能や特性がある.例えば,情動が表在化された 表情は万国共通なものであり,人種や言語,文化の影響を受けないものである(1).
では,後天的にヒトへ影響を与える要因についてどのようなものが考えられるのだろうか.
ここでは,社会的行動のいくつかが文化的な要因 によって規定されることについて私見とともに論述していく.
< 抑制的な社会的行動特性をつくる日本文化>
ヒトが適切な社会的行動を生み出すうえで情動制御は大変重要である.
この情動制御とは,
「一般的に個人の目標を達成するために行われる,内的情動状態,情動に関連した生理学的過程,情動に関連した目標,情動に伴う行動の,生起・形態・強度あるいは持続期間の開始,回避,抑制,維持,ないし調整の過程」(2),とされている.
この情動制御が適切に機能することによって円滑な社会活動が行えるのである.おもてなしや和の文化といった日本文化はこの情動制御によってつくりあげられている .
次に,感情の表出について,他者の前で感情をどのように表出するかという‘表示規則’と呼ばれる部分では文化・教育によって差異があることが分かっている.これは,養育行動を通じて,その社会が持っている対人関係の在り方がこどもへ伝わり,情動という情報伝達システムが文化によって異なることが要因にあると指摘されている(3).
例えば,日本人と米国人が一人でいる場合に限っては情動表出に差異がないが,ここに第三者が加わることで,日本人は情動表出を抑制することが明らかに なっている(4).これは経験的にも理解することができるが,日本人は相手の気持ちを推し量ることや互いを尊重して協調性を大切にする傾向があるといえる.米国人は感情を正直に表現し合い議論していくなかで互いの理解を深めていく個人主義的な傾向が強いともいわれている.
このような文化差をもって養育にあたるのであれば,当然こどもに対する情動の情報伝達は異なるものとなり,結果的に国民性という文化要因を形成する一因となる可能性はあるだろう.
実際に,東北アジア文化圏のなかでも,日本人,中国人,韓国人の間で情動表出に違いがあることが指摘されており,日本と韓国で比較すると,日本文化を‘和’の文化,韓国文化を‘情’の文化として,日本人は対立や衝突を避けようとして情動表出を抑制しようとするが,韓国人は他者とぶつかり合いながら感情を表現し合い,共感することを大切にすると対比されている(5).近年の日本と韓国との外交関係からもこれらは垣間見ることができる.
一括りにして述べることはよいことではないが、日本と米国での感情表出が異なることは明らかである. しかし,前述したアジア圏で比較しようとした場合でもで,日本人は感情表出を特に抑制する傾向があることも明らかであった.このような背景には,‘いい子アイデンティティ’や‘甘え’といった日本独特の価値観が1つの要因となっていることが考えられる.このような側面を国民が併せもつことで日本的な情動の情報伝達を行うことにつながり,抑制的な情動表出をもつ社会的行動特性が規定された情動制御を行うようになっているのかもしれない.
参考文献
(1)小林真(1955).「感情の表出と理解に関する展望」『早稲田大学人間科学研究』 vol.8,1,p144.
(2)中澤潤(2010).「幼児における情動制御の社会的要因と文化的要因―情動の表出制 御の状況比較および日米比較―」『千葉大学教育学部研究紀要』vol.58,p37.
(3)小林真(1955).「感情の表出と理解に関する展望」『早稲田大学人間科学研究』 vol.8,1,p144.
(4)李礼真,松本芳之(2011).「日本人と韓国人における表示規則」『心理学研究』 vol.82,5,p415.
(5)李礼真,松本芳之(2011).「日本人と韓国人における表示規則」『心理学研究』 vol.82,5,p415.
男性不妊
本年4月より、不妊症への保険適応が拡大。
・体外受精
・胚移植
・顕微授精
などの生殖補助医療(総称)というものに保険が適応されるようになります。
不妊治療
というと、その安全性は?と議論されることがありますが、体外受精の先天性異常リスクは自然妊娠と有意差がないなど大規模な調査では安全性が確認されています。
しかし、顕微授精に伴った先天性異常のリスク増加が懸念される報告もあり、不妊症治療は医学的に必要な場合にのみ運用されるべきだという傾向にあるようです。
一般に不妊治療というと、女性側の問題?と捉えられることがありますが、男性側の問題であることもあります。
精子の質にも基準があり、
WHOラボマニュアル 2021年改訂では…
・精液量
・精子濃度
・総精子数
・運動率
・前進運動率
・生存率
・正常形態率
・精子DNA断片化検査
・精子酸化ストレス検査
これらに改定・追加がありました。
ご存知ない方は??な内容かと思いますが、
医学知識が無かろうと、これらが受精にとってどれほど重要なことかは直感的に理解できたのではないでしょうか。
男性不妊の原因では…
・造精機能障害
・性機能障害
・精路通過障害
・その他
の順に多く、
この中でも特発性の造精機能障害が最多であり、治療に難渋する場合が多いようです。
このように、西洋医学的治療で難渋する場合には東洋医学が功を奏することがあり、
鍼灸治療や漢方薬治療を行うことや、西洋医学と並行して体質改善のために取り入れることを勧めています。
実際に、多くの男性不妊に対して治療が行われており、精子運動率や形態異常などの有意な改善が認められたという報告が挙げられています。
整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福 では、
鍼灸・漢方の専門家が科学的な側面も重視しながら男性不妊に対する治療を行っています。
鍼灸と漢方は車の両輪に喩えられ、本来は一緒に行われることで、人体に備えもつ自然治癒力を最大限に発揮させるものです。
男性不妊に関する内容ですが、女性側から相談を持ち掛けられることが多い印象です。
最近、半年ほど通院されていた男性ですが、奥様がご懐妊とのことで、まだまだ安心はできませんが大変嬉しく思っております。
参考資料
小太郎漢方製薬(2022).「男性不妊の現状と漢方」.コタロー通信.vol.436.
厚生労働省(2015).「我が国における男性不妊に対する 検査・治療に関する調査研究」.平成27年度総括・分担研究報告書 ダイジェスト版.
更年期障害
【更年期】
とは、よく耳にする言葉かと思いますが、具体的な内容はご存知ですか?
令和4年2月12日(土)14時~ ¥500
更年期に関わる講座を開催予定ですので簡単にご紹介☺
多数予約を頂いていますが男女問わず参加受付中です!
早速、この更年期ですが、
閉経前5年間と閉経後5年間を併せた10年間を【更年期】と呼びます。
では、閉経とは?
これは月経が永久に停止した状態です。
12ヵ月以上月経が来ない状態が続いた際、1年前を振り返って閉経したと判断します。
この更年期には、ホルモンバランスの乱れによる様々な心身症状が出現し、これを【更年期障害】と呼んでいます。
以前は女性だけに起こるものと考えられていましたが、男性にもこの更年期障害が起こります。
<代表的な症状>
①血管の拡張と放熱に関係する症状
②その他の様々な身体症状
③精神症状
に分類されます。
自律神経に関わる症状が多く、
東洋医学が功を奏すケースが大変多いです。
それは…
【自律神経】
交感神経(ON)/副交感神経(OFF)
【東洋医学(陰陽論)】
陽/陰
古来より考えられてきた'からだの中の陰陽’は自律神経のことではないか?とも考えられているからです。
東洋医学は古来より続く経験医学。
ですから自律神経症状を得意とするわけですね💡
これらの内容を深掘りしながら、具体的な症状やその対応方法等お話する予定です。
婦人科医からの最新情報もご紹介します。
参考文献
公益社団法人日本産科婦人科学会HP.閲覧日2022年1月28日.
化学物質過敏症
この化学物質過敏症は、Cullenが1987年に多種化学物質過敏症を提唱したことにはじまる。
特異的な症状はなく、倦怠感、疲労感、頭痛、関節痛、咽頭痛、筋肉痛、不眠、皮膚炎などの多彩な自律神経系や精神神経症状が主体である。
化学物質過敏症の定義は様々であり、ここでは化学物質の関与が想定される皮膚・粘膜症状や頭痛・倦怠感等の多彩な非特異的症状群で、明らかな中毒やアレルギーなど、病因や病態が医学的に解明されるているものを除くものとして説明した。
化学物質過敏症に似ているものにシックハウス症候群があるが、この2つは区別される。
シックハウス症候群は、当初は新改築家屋内のホルムアルデヒドをはじめとする化学物質が原因として挙げられていた。そのため医療業界よりも先に建築業界で問題が大きくなり、早い時期から国土交通省や環境省が積極的にこの「シックハウス問題」に取り組んでいた。
一例として2003 年に建築基準法が一部改正。
この改正建築基準法では
①使用建材種別のホルムアルデヒド濃度明示と内装仕上げ時の面積制限。
②クロルピリホスの使用禁止。
③新築住居における 24 時間換気義務化。
などが新たに制定されている。
複雑な話になるが、日本公衆衛生協会では室内空気汚染による健康障害を3つの概念で考えている。
①汚染された空気環境下で多くの人に症状があらわれる(刺激症状、時には中毒)
シックハウス症候群
②アレルギー (ダニなど)や感染症(レジオネラなど)のように原因が明らかなもの
シックハウス関連病
③化学物質に対する過敏性を獲得した人に不定愁訴として発症すると言われる
化学物資過敏症
シックハウス症候群の発生要因
1)科学的要因
2)生物学的要因
3)温度・湿度
4)粉塵
※シックハウス症候群についてはここまでで詳細は割愛する
化学物質過敏症の発生機序は諸説あり、中毒学の観点で論理的な説明をすることはできていない。それは、誘発試験やプラセボを用いた曝露試験から、化学物質の生物学的な性質が化学物質過敏症を引き起こしているとは考えにくいからである。
1)神経学的機序
2)免疫学的機序
3)心身医学的な機序
4)化学物質高感受性集団の存在
5)ストレス学説による機序
日本では,海外に比べて化学物質過敏症の認知度が低く、一般医師には十分な情報が伝達されているとはいえないという。また、化学物質過敏症のような健康障害の存在については、科学的なエビデンスが乏しいことや明確に病態が説明できないことからその存在自体を疑う研究者も少なくないようだ。
このような病態把握が難しいものを東洋医学は得意とし、独自の【証】という概念があるため、整体観に基づいてからだの状態を把握するからである。
つまり、東洋医学的には原因を特定するということである。
エビデンスばかり重視してしまうと何やら訳の分からない話に聞こえるが、
【病は気から】
原因を特定することで、患者さん自身の「治りたい」という気持ちが自己治癒力を最大限に発揮してくれていると信じてやまない。
また、その姿を何度となく見てきているので、それが東洋医学のすばらしであると実感している。
そのため、
整骨 鍼灸 漢方 薬膳 福では、上記発生機序を念頭にからだの状態を診聞きしながら一緒に治療方針を立てていきます。
勿論、エビデンスも重要ですよ💡
参考
加藤貴彦(2019).産業衛生における化学物質過敏症の現状と課題.室内環境.Vol22,2.pp217-223.
加藤貴彦(2018).化学物質過敏症 ―歴史,疫学と機序―.日衛誌.Vol73.pp1-8.
池田浩己(2020).シックハウス症候群.耳鼻免疫アレルギー.Vol38,1.pp17-20.